脊柱骨折及损伤占全身骨关节病的首位,且致瘫率高。
一、制定护理方案,明确护理要点
病员入院后通过与病人及其家属的细心交谈,了解病因和家庭情况,以了解患者的身心情况,根据分析病情找出病人护理问题,确定护理方案,明确护理要点。即:消除忧虑、恐惧的心理状态;重视疾病知识宣教;强调基础护理在该病中的重要地位;作好观察和出院指导工作。
二、护理措施
1.心理护理:病员伤后对截瘫的恐惧心理使他们郁郁寡欢,还有一部分病人为经济状况而愁眉不展。针对这如此复杂的心理压力,护士除了对待病人的态度要亲切热情外,还要多给病人例举一些成功病例。增强战胜疾病信心,更重要的是要作好病人家属的思想工作,取得他们在情感经济等方面的大力支持,使患者缓解心理压力,能够安心治疗与休养。
2.术前指导及护理:很多患者缺乏对疾病的认识,护士必须认真进行相关的知识教育,使患者消除紧张心理,安心卧床休息,减少对脊柱的压力减轻畸形,防止发生截瘫。训练在床上饮食和大小便,以避免术后不适应而造成的痛苦。术前应重视皮肤准备,以免发生术后感染。
3.加强基础护理,减轻病痛:对腰椎压缩性骨折病人运动,感觉,反射发生障碍,生活失去自理能力。所以,护士应主动热情地进行生活护理,预防褥疮、便秘、泌尿系的感染等并发症。对于入院时已发生截瘫的患者给予积极治疗,减少并发症的发生,减轻病人痛苦。
4.饮食护理:胸腰椎压缩性骨折的饮食护理对骨折的愈合至关重要,这就要求我们根据骨折不同阶段给予不同的适量饮食。早期宜清淡,富有营养又易于消化食物,如水果、粥、面条等;中期给予清补食物,如鸡汤、瘦肉、河鳗等血肉有情之品,以利养血和营,接筋续骨;后期宜药食并补,如杜仲黄芩冰糖煨鸡、米仁红枣粥等补益气血、肝肾,强壮脊骨。