某妇女,29岁,白带增多半年。妇科检查发现:阴道壁充血,宫颈光滑,白带呈稀薄泡沫状。最可能的诊断为
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈炎
E.子宫内膜炎
【答案及解析】A
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多,白带呈灰黄色稀薄泡沫状。滴虫在碱性环境中生存力较强,月经前后,隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。其传染途径有:直接传染;借性交传播;间接传染;借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗,治愈率高。
滴虫性阴道炎临床表现
1.外阴搔痒,主要部位为阴道口及外阴,或有灼热,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。2.阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红色斑点,医学,教育网原创粘膜乳头增生呈杨梅状。
滴虫性阴道炎诊断依据
1.外阴搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味。2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。
滴虫性阴道炎治疗原则
1.注意个人卫生,注意不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(5~10分钟)消毒,治疗期间避免性生活。2.全身用药。3.局部用药。4.改变阴道酸碱度,以提高疗效。5.已婚者,应检查对方,若为阳性,应同时治疗。