一年来，我省各地各有关部门认真贯彻中央和省委省政府决策部署，有力有序推进深化医药卫生体制改革各项工作，取得了初步成效。

　　一、基本医疗保障制度不断完善

　　各地以扩大覆盖面、提高保障水平为重点，大力推进基本医疗保障制度建设。一是加快实现制度全覆盖。重点推进困难破产企业职工、大学生、灵活就业人员和贫困人口参保。全省城镇职工医保、城镇居民医保和新农合制度基本建立，到今年6月底，参保参合人数分别达到1764.5万、1369万和4360万，城乡医疗保障覆盖率超过95%。二是进一步提高保障水平。全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内医疗费用报销比例分别达到79%、54.5%和58.9%，同时对部分重病患者开展医疗救助，减轻参保人员医药费用负担。三是着力改善管理服务。稳步推进市级医保统筹，探索支付方式改革，合理控制资金结余率，提高基金使用效益。加强医保管理信息系统建设，部分地区实现刷卡实时联网结算。

　　二、基本药物制度建设进展顺利

　　首批37个县（市、区）组织实施基本药物制度，基层医疗卫生机构门急诊量显著增加，最高的增幅达20%；门急诊次均费用下降20%―40%，药价平均降幅达40%左右，减轻群众药品费用负担2.34亿元。一是抓好基本药物集中采购和统一配送。以县（市、区）为单位在省药品招标平台上集中采购基本药物，在中标（入围）的本市配送企业中选择1―2家负责基本药物的配送服务。二是规范基本药物配备使用。建立健全基本药物配备使用制度，清理目录外药品，政府办基层医疗卫生机构以及绝大多数村卫生室均配备使用了基本药物，并实行零差率销售。三是着力落实配套政策。大部分实施地区在重新核定编制基础上，采取先预拨、后结算的方法，对基层医疗卫生机构运行进行补助，财政预拨资金基本落实到位，市、县两级预拨补助资金已达2.07亿元。将基本药物纳入医保报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　三、基层医疗卫生服务体系进一步健全

　　围绕建设城乡15分钟健康服务圈，从硬件和软件两方面入手，提高基层医疗卫生机构服务能力和水平。一是加强基层医疗卫生机构基础设施建设。省和各地继续加大投入，改善城乡基层机构服务条件。2009年省扶持经济薄弱地区完成97个社区卫生服务中心、300个乡镇卫生院基础设施建设和115个社区卫生服务中心、3000个村卫生室基本设备配备任务。二是提高基层卫生队伍水平。继续采取培训、招募、对口支援等措施，加强基层医疗卫生队伍建设。全省33家三级医院与91家县级医院建立起长期对口协作关系。三是改革基层医疗卫生机构服务模式。各地强化综合服务、连续服务和上门服务，引导门诊服务下沉到基层。积极探索建立绩效考核制度，推行以岗位设置、全员聘用为核心的人事制度改革，将个人工作报酬与工作实绩挂钩，充分调动医务人员的积极性。

　　四、基本公共卫生服务逐步均等化

　　按照“业务用房够用实用、设备装备基本配套、队伍素质明显提高”的要求，加强公共卫生服务体系建设，全省公共卫生机构服务能力不断提高。各地均按照每人每年不低于15元标准落实公共卫生服务经费，最高的达33元。加强公共卫生服务资金管理，基本做到专账管理、专款专用。全面实施9类22项基本公共卫生服务项目，在加大艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防治工作力度的同时，有序推进对15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女“两癌”免费检查等重大公共卫生服务项目，各项任务得到较好落实。

　　五、公立医院改革试点开始启动

　　省制定出台公立医院改革试点实施指导意见，各地从实际出发开展多种形式改革探索，有的探索以集团化为载体的公立医院改革途径，强化医疗资源纵向整合，促进分级诊疗和双向转诊；有的积极推进投资主体多元化，加快形成多元办医格局；有的以调动医务人员积极性为重点深化医院内部改革，完善人事分配制度，创新内部管理和运行机制，为今后全面推开公立医院改革积累经验。